আক্রমণাত্মক রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি
এই কৌশলটি সঠিক ধমনীতে একটি ক্যানুলা সুই ঢোকানোর মাধ্যমে সরাসরি ধমনী চাপ পরিমাপ করে।ক্যাথেটার অবশ্যই একটি জীবাণুমুক্ত, তরল-ভরা সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত থাকতে হবে যা একটি ইলেকট্রনিক রোগীর মনিটরের সাথে সংযুক্ত।
ধমনী ক্যাথেটার ব্যবহার করে সঠিকভাবে রক্তচাপ পরিমাপ করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা একটি পদ্ধতিগত 5-পদক্ষেপ পদ্ধতি প্রস্তাব করেন যা (1) সন্নিবেশের স্থান নির্বাচন করা, (2) ধমনী ক্যাথেটারের ধরন নির্বাচন করা, (3) ধমনী ক্যাথেটার স্থাপনে সহায়তা করে। (4) স্তর এবং শূন্য সেন্সর, এবং (5) BP তরঙ্গরূপের গুণমান পরীক্ষা করা।
অপারেশন চলাকালীন, বায়ু প্রবেশ করা এবং এম্বোলিজম সৃষ্টি করা থেকে প্রতিরোধ করা প্রয়োজন;উপযুক্ত জাহাজ এবং পাংচার শীথ/রেডিয়াল আর্টারি শীথের যত্ন সহকারে নির্বাচন করাও প্রয়োজন।জটিলতার ঘটনা রোধে অপারেশন পরবর্তী কার্যকর নার্সিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এই জটিলতার মধ্যে রয়েছে: (1) হেমাটোমা, (2) পাংচার সাইটের সংক্রমণ, (3) সিস্টেমিক সংক্রমণ (4) ধমনী থ্রম্বোসিস, (5) ডিস্টাল ইস্কেমিয়া, (6) লোকাল স্কিন নেক্রোসিস, (7) আর্টারিয়াল জয়েন্ট ঢিলা হয়ে যাওয়ায় রক্তের ক্ষয়, ইত্যাদি।
যত্ন বাড়ানোর জন্য কোন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে
1.সফল ক্যাথেটারাইজেশনের পরে, পাংচার সাইটের ত্বককে শুষ্ক, পরিষ্কার এবং রক্ত পড়া থেকে মুক্ত রাখুন।প্রতিস্থাপন 1 বার দৈনিক প্রয়োগ, রক্তপাত আছে যে কোনো সময় নির্বীজন প্রতিস্থাপন যে কোনো সময়ে.
2.ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ শক্তিশালী করুন এবং শরীরের তাপমাত্রা দিনে 4 বার নিরীক্ষণ করুন।রোগীর উচ্চ জ্বর, ঠান্ডা লাগলে, সংক্রমণের উত্সের জন্য সময়মত অনুসন্ধান করা উচিত।যদি প্রয়োজন হয়, টিউব কালচার বা ব্লাড কালচার নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য নেওয়া হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক সঠিকভাবে ব্যবহার করা উচিত।
3.ক্যাথেটারটি খুব বেশিক্ষণ রাখা উচিত নয় এবং সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে সাথে সাথে ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলা উচিত।সাধারণ পরিস্থিতিতে, রক্তচাপ সেন্সরটি 72 ঘন্টার বেশি এবং দীর্ঘতম এক সপ্তাহের জন্য রাখা উচিত নয়।প্রয়োজন হলে চালিয়ে যেতে হবে।চাপ পরিমাপ সাইট প্রতিস্থাপন করা উচিত.
4.প্রতিদিন টিউবগুলির সাথে সংযোগকারী হেপারিন ডাইলুয়েন্ট প্রতিস্থাপন করুন।ইন্ট্রাডাক্টাল থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করুন।
5. ধমনী পাংচার সাইটের দূরবর্তী ত্বকের রঙ এবং তাপমাত্রা অস্বাভাবিক কিনা তা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।যদি তরল এক্সট্রাভাসেশন পাওয়া যায়, পাংচার সাইটটি অবিলম্বে টেনে বের করা উচিত, এবং 50% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ভেজা লাল এবং ফোলা জায়গায় প্রয়োগ করা উচিত এবং ইনফ্রারেড থেরাপিও বিকিরণ করা যেতে পারে।
6. স্থানীয় রক্তক্ষরণ এবং হেমাটোমা: (1) যখন খোঁচা ব্যর্থ হয় এবং সুই বের হয়ে যায়, তখন চাপের অধীনে স্থানীয় এলাকাটি গজ বল এবং চওড়া আঠালো টেপ দিয়ে ঢেকে দেওয়া যেতে পারে। রক্তের সূঁচের বিন্দুতে চাপ ড্রেসিং কেন্দ্র স্থাপন করা উচিত। যদি প্রয়োজন হয় তবে 30 মিনিটের চাপের ড্রেসিংয়ের পরে জাহাজ এবং স্থানীয় এলাকাটি সরানো উচিত।(2) অস্ত্রোপচারের পরে।রোগীকে অপারেটিভ সাইডে লিম্প সোজা রাখতে বলা হয়েছিল।এবং স্থানীয় পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দিন যদি রোগীর স্বল্পমেয়াদে রক্তপাত রোধে ক্রিয়াকলাপ থাকে।হেমাটোমা হতে পারে 50% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ওয়েট কম্প্রেস বা বর্ণালী যন্ত্র স্থানীয় বিকিরণ সুচ এবং টেস্ট টিউব দৃঢ়ভাবে স্থির করা উচিত, বিশেষ করে যখন রোগী উত্তেজিত হয়, কঠোরভাবে তাদের নিজস্ব এক্সটুবেশন প্রতিরোধ করা উচিত। (3) ধমনী চাপ টিউবের সংযোগ ঘনিষ্ঠভাবে হতে হবে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার পরে রক্তপাত এড়াতে সংযুক্ত।
7. ডিস্টাল লিম্ব ইস্কিমিয়া:
(1) অস্ত্রোপচারের আগে ইনটুবেটেড ধমনীর সমান্তরাল সঞ্চালন নিশ্চিত করা উচিত এবং ধমনীতে ক্ষত থাকলে পাংচার এড়ানো উচিত।
(2) উপযুক্ত খোঁচা সূঁচ চয়ন করুন, সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 14-20g ক্যাথেটার এবং শিশুদের জন্য 22-24g ক্যাথেটার৷বেশি ঘন না হয়ে বারবার ব্যবহার করুন।
(3) হেপারিন স্বাভাবিক স্যালাইনের ফোঁটা নিশ্চিত করতে টি-এর ভাল কার্যক্ষমতা বজায় রাখুন;সাধারণভাবে, যখনই চাপের টিউবের মাধ্যমে ধমনী রক্ত বের করা হয়, জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য তা অবিলম্বে হেপারিন স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।চাপ পরিমাপের প্রক্রিয়ায়।রক্তের নমুনা সংগ্রহ বা শূন্য সমন্বয়, এটা কঠোরভাবে intravascular বায়ু embolism প্রতিরোধ করা প্রয়োজন.
(4) যখন মনিটরের চাপের বক্ররেখা অস্বাভাবিক হয়, তখন কারণটি খুঁজে বের করা উচিত।পাইপলাইনে রক্ত জমাট বাঁধা থাকলে সময়মতো তা অপসারণ করতে হবে।ধমনী এম্বলিজম প্রতিরোধ করতে রক্ত জমাট বাঁধবেন না।
(5) অপারেটিভ সাইডের দূরবর্তী ত্বকের রঙ এবং তাপমাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং ipsilateral আঙুলের রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশনের মাধ্যমে হাতের রক্ত প্রবাহ গতিশীলভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।ইস্কেমিয়ার লক্ষণগুলির অস্বাভাবিক পরিবর্তন যেমন ফ্যাকাশে ত্বক, তাপমাত্রা হ্রাস, অসাড়তা এবং ব্যথা পাওয়া গেলে এক্সটুবেশন সময়মত হওয়া উচিত।
(6) যদি অঙ্গগুলি স্থির থাকে, তবে সেগুলিকে একটি রিংয়ে মুড়ে বা খুব শক্তভাবে মোড়ানো করবেন না।
(7) ধমনী ক্যাথেটারাইজেশনের সময়কাল থ্রম্বোসিসের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত।রোগীর সঞ্চালন ফাংশন স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ক্যাথেটারটি সময়মতো অপসারণ করা উচিত, সাধারণত 7 দিনের বেশি নয়।
নিষ্পত্তিযোগ্য চাপ ট্রান্সডুসার
ভূমিকা:
ধমনী এবং শিরাস্থ রক্তচাপ পরিমাপের সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং সঠিক রিডিং প্রদান করুন
বৈশিষ্ট্য:
●প্রাপ্তবয়স্ক/শিশু রোগী উভয়ের জন্য কিট বিকল্প (3cc বা 30cc)।
●একক, ডাবল এবং ট্রিপল লুমেন সহ।
●বন্ধ রক্তের স্যাম্পলিং সিস্টেমের সাথে উপলব্ধ।
●6টি সংযোগকারী এবং বিভিন্ন তারগুলি বিশ্বের বেশিরভাগ মনিটরের সাথে মেলে
●ISO, CE এবং FDA 510K।
পোস্টের সময়: আগস্ট-০৩-২০২২